Замещение крови реципиента кровью донора показана при острых отравлениях метгемоглобинообразующими ядами, хлорированными углеводородами, гемолитическими ядами и т. д.
Для проведения операции замещения крови используют 5-6 л одногруппной резус-совместимой индивидуально подобранной донорской крови или такое же количество одногрушшой резус-совместимой кадаверной крови.
Техника операции замещения крови. Для выведения крови производят секцию большой поверхностной вены бедра, через которую центрально на 30 см вводят полиэтиленовый катетер. Кровь выводится самотеком или с помощью вакуумного насоса, например, от аппарата «искусственная почка».
Переливание донорской крови осуществляется под небольшим давлением из аппарата Боброва через катетер в одну из кубитальных вен. Необходимо строго дозировать количество вводимой и выводимой крови, а также скорость замещения крови.
Для предупреждения травмирования катетером внутривенно вводят 5000 ЕД гепарина.
При использовании донорской крови, содержащей цитрат натрия, внутривенно вводят 10% раствор глюконата кальция по 10 мл на каждый литр перелитой крови.