Превращение девочки в девушку — чрезвычайно важный в физиологическом и психологическом аспекте этап. Родители, особенно мать, должны понимать это и обладать достаточными знаниями, чтобы помочь дочери преодолеть трудности этого времени.
Гениталии (женские внутренние"половые органы) — матка, маточные трубы, яичники — расположены в области малого таза. До начала полового созревания они находятся в состоянии длительного покоя и начинают функционировать только в препубертатный период.
Яичники вырабатывают гормоны, под влиянием которых появляются вторичные половые признаки: увеличение молочных желез, оволосение на лобке и в подмышечных впадинах.
В это время происходит рост фолликулов (зародыш яйцеклетки).
Когда фолликул созревает и разрывается, из его полости вместе с фолликулярной жидкостью выделяется яйцеклетка, то есть происходит овуляция. Процесс этот циклический, фолликулы в яичниках созревают регулярно.
Одновременно под влиянием импульсов, исходящих из яичников, маточные железы начинают выделять специфический секрет. Разрастается верхний функциональный слой слизистой оболочки матки.
Затем он распадается и отторгается, выделяясь из полости матки вместе с кровью из разрывающихся при этом кровеносных сосудов — наступает менструация.
Появление первой менструации (менархе) у девочки далеко не всегда является началом установления правильных менструальных циклов.
Последующие менструации нередко приходят с интервалами в 2—3 и больше месяцев, бывают неодинаковыми по продолжительности.
Возраст наступления менархе варьируется довольно широко и зависит от общего физического развития, генетических факторов, климатических условий, в среднем для умеренной климатической зоны нашей страны он составляет 11 — 14 лет.
Мать должна заранее и постепенно подготовить девочку к наступлению менструации, чтобы предупредить испуг, эмоциональный стресс при внезапном кровотечении.
Нужно объяснить естественность и неизбежность изменений, происходящих в ее организме, познакомить с особенностями его строения (в доступной для ребенка форме).
Очень важно обучить девочку правилам личной гигиены во время менструации: душ или подмывание дважды в день, использование гигиенической прокладки, специального белья.
Во время менструации девочки нередко чувствуют слабость, быстро устают, у них снижается умственная работоспособность, поэтому в это время им требуется дополнительный отдых.
А вот чрезмерных физических нагрузок надо избегать. Противопоказаны занятия спортом, езда верхом, на велосипеде, купание в открытых водоемах, мытье в ванне.
Период полового созревания у девочек имеет следующую важную особенность. В это время могут проявляться врожденные пороки развития гениталий (заращение девственной плевы, атрезия влагалища, маточных труб и др.), возникать кисты яичников, воспалительные заболевания гениталий.
Поэтому следует очень внимательно прислушиваться к жалобам девочки на плохое самочувствие. К сожалению, многие еще относятся к посещению детского гинеколога с предубеждением, расценивая его чуть ли не как свидетельство «безнравственности» девочки.
И если родители идут на поводу у этого абсолютно безосновательного и невежественного мнения, они рискуют здоровьем и будущим счастьем дочери, так как многие заболевания гениталий у девочек способны вызвать необратимые изменения, вплоть до бесплодия в репродуктивном возрасте.