Острый панкреатит может возникнуть внезапно вследствие значительного переедания, пищевого отравления или токсического воздействия на поджелудочную железу (интоксикация). Внезапная сильная опоясывающая боль сопровождается шоком, рвотой, повышением температуры, появлением выраженного лейкоцитоза, увеличенной СОЭ. Лечение острого панкреатита проводится в хирургической клинике.
Распространенным заболеванием является хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Причиной панкреатита нередко служат хронические заболевания смежных органов. Так, например, при хроническом холецистите и язвенной болезни желудка почти в трети случаев наблюдается хронический панкреатит. У таких больных панкреатит сразу приобретает хроническое течение, т. е. периодически появляются опоясывающие боли вокруг живота, а также боли вокруг пупка с иррадиацией в левую часть живота, вздутие кишечника.
При объективном исследовании отмечается напряжение живота из-за метеоризма (вздутия), болезненность при пальпации в зоне проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку (вокруг пупка и левее), может быть болезненность в зоне проекции двенадцатиперстной кишки. Каловые массы становятся сальными из-за примеси непереваренного жира, видна непереваренная клетчатка.
При биохимическом исследовании крови в ряде случаев выявляется повышенное содержание панкреатических ферментов. То же отмечается и в моче.
В лечении хронического панкреатита большую роль играет диета. Назначают курс лечения трасилолом, контрикалом, при необходимости применяют натуральный желудочный сок, панкреатин, антибиотики. Весьма важна интенсивная терапия сопутствующих заболеваний смежных органов. В процессе ухода за больным важно следить за соблюдением диеты, предупреждать ее нарушения, могущие вызвать серьезные осложнения.