В случаях тяжелой формы сахарного диабета возможно возникновение диабетической комы.

При диабетической коме возникают нарушения центральной нервной системы, слабость, появляется головная боль, вначале отмечается возбуждение, а затем сонливость, возникают рвота, шумное дыхание: больной теряет сознание. Кожа бледная, сухая, артериальное давление понижено.

Глазные яблоки мягкие, если их надавить пальцами. Изо рта больного появляется запах ацетона. При исследовании мочи, кроме большого содержания сахара, обнаруживают ацетон и бета-оксимасляную кислоту. При усиленном распаде в организме жиров образуется большое количество жирных кислот, например, стеариновой.

При сахарном диабете эти кислоты не расщепляются, как у здоровых людей, до углекислоты и воды, а задерживаются на стадии образования ацетона, бета-оксимасляной кислоты и других ацетоновых тел.

Лечение диабетической комы. При диабетической коме срочно вводят инсулин до 100 ЕД (подкожно). Возможно внутривенное вливание этого препарата. Если состояние больного не улучшается, введение инсулина продолжают (по 30-40 ЕД через каждые 1½ - 2 ч) до выведения больного из коматозного состояния. В дальнейшем инсулин назначают по схеме, установленной данному больному. При введении больным 50-100 ЕД инсулина необходимо одновременно назначить внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы.

Подкожно вводят изотонический раствор хлорида натрия для борьбы с обезвоживанием организма (1,5-2,5 л).