Грипп - вирусное инфекционное заболевание.

Этиология. Фильтрирующие вирусы типа A, A1, А2, В, С.

Эпидемиология. Источник инфекции - больной. Передача инфекции здоровому обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через носовые платки, белье, полотенца). Эпидемические вспышки гриппа возникают в зимние месяцы, в сырое и холодное время года. Изменчивость вируса гриппа и легкость способа заражения являются основными причинами периодически повторяющихся эпидемий.

Патогенез. Инфекция распространяется в организме гематогенным путем. Вирусы оседают в эпителиальных клетках и вызывают катар слизистых оболочек. Вирусы выделяют токсины, которые поражают мелкие сосуды, капилляры, миокард, нервную систему. Иммунитет не стойкий.

Клиника: инкубационный период гриппа длится в среднем 2 дня. Начало заболевания острое: озноб, лихорадка (38-40°), тахикардия, тахипноэ, головокружение, головная боль, боль в мышцах и во всем теле, шум в ушах, боль в глазных яблоках, сухой кашель, синдром насморка, конъюнктивит, слезотечение, гиперемия лица, приглушенность тонов сердца, гипотония, лейкопения, эозинопения, нейтропения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Это клиника так называемого синдрома гриппа (гриппозного синдрома). Течение гриппа может быть среднетяжелым, тяжелым и осложненным. К осложнениям гриппа относятся пневмония, невриты, миокардит, отит, синусит.

В большинстве случаев грипп заканчивается выздоровлением больного через 3-6-12 дней, но возможен и летальный исход.

Диагностика: обнаружение в мазках из отпечатков слизистой оболочки носа и носоглоточного отделяемого, окрашенных по Романовскому, групп клеток и пластов измененного цилиндрического эпителия. Метод иммунофлуоресценции. Биологическая проба с куриным эмбрионом. Постановка серологических реакций с кровью больного: реакция связывания комплемента (РСК), реакция торможения гемагглютинации (РТГ), реакция нейтрализации (РН).

Лечение.Повышение температуры тела у больного гриппом — одна из защитных реакций организма и подавление ее целесообразно лишь в тех случаях, когда больной очень плохо переносит высокую температуру. Поэтому больным гриппом рекомендуются теплая постель, отвлекающие, паровые ингаляции, обильное питье, антиспастические (эуфиллин, теофедрин), отхаркивающие, симптоматические (камфора, сердечные гликозиды) и противовирусные препараты (интерферон, оксолиновая мазь, ремантодин), для профилактики пневмонии или при осложненном течении гриппа — тетрациклины, сульфаниламиды. Срок нетрудоспособности больных неосложненным гриппом — 5 дней.

Профилактика. Изоляция больного. Дезинфекция посуды больного хлорамином (1% раствор) и кипячением. Проветривание 2—3 раза в день палат. Смазывание слизистой носа 0,25% мазью оксолина 2 раза в день. Ношение персоналом масок и соблюдение правил личной гигиены. Вакцинация живой гриппозной вакциной для перорального введения, противогриппозной лошадиной сывороткой (сухой и жидкой), противогриппозный гамма-глобулин.