При хроническом гастрите больные жалуются на постоянные умеренные боли в подложечной области, понижение аппетита, неприятные ощущения во рту, отрыжку съеденной пищей, иногда тухлым яйцом, кислым, изжогу, тошноту, иногда рвоту. При хронических гастритах эти явления развиваются постепенно, а начальными симптомами заболевания чаще выступают ощущение переполнения желудка, давления в подложечной области.

Причинами болей при гастрите являются перерастяжение или судорожные сокращения мускулатуры желудка. Воспаленная слизистая оболочка становится источником болей при любом механическом раздражении.

Причиной боли на почве спазма может быть повышенная кислотность желудочного сока. Если в двенадцатиперстную кишку с желудочным соком поступает концентрированная хлористоводородная кислота и она не нейтрализуется щелочным соком двенадцатиперстной кишки, то наступает длительное раздражение слизистой оболочки. Это в свою очередь приводит к длительному рефлекторному сокращению привратника (выходная часть желудка), что и вызывает боль.

Выделение кислого желудочного сока происходит при поступлении в желудок пищи, поэтому боли, исходящие из желудка, связаны с приемом нищи. При освобождении желудка от кислого содержимого прекращается рефлекторный спазм привратника, поэтому желудочные боли становятся слабее или совсем прекращаются после рвоты, приема бикарбоната натрия (соды), способствующего нейтрализации хлористоводородной кислоты желудочного сока.

Если боли возникают после приема острой (сокогонной) пищи, то можно говорить о роли повышенного выделения желудочного сока в возникновении болей.

При спайках между желудком и соседними органами (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, толстый кишечник, передняя брюшная стенка) боли появляются при переворачивании больного с боку на бок, при натуживании, при сгибании туловища назад,, при попытке, вытянувшись, достать что-либо с высокой полки и т. д.

При хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией бывает постоянная, несколько усиливающаяся после приема пищи боль в подложечной области.

К частым симптомам хронического гастрита относится также изжога. Причина изжоги заключается в том, что вследствие резкого сокращения мускулатуры желудка его содержимое, в частности хлористоводородная кислота, забрасывается в нижний отрезок пищевода и раздражает его слизистую оболочку.

Кроме изжоги, наблюдается кислая отрыжка и срыгивание

При гастрите с секреторной недостаточностью отмечаются весьма незначительные боли в подложечной области, ощущение тяжести, отрыжка съеденной пищей, тухлым яйцом или воздухом. При этом несколько страдает общее состояние больного, отмечается нарушение аппетита, понижение трудоспособности, жидкий стул.

Течение гастрита бывает «монотонным», когда наблюдение за больным показывает отсутствие ухудшения, но в то же время нет и «светлых» промежутков. Чаще так протекает гастрит с пониженной секрецией, а при повышенной или нормальной секреции заболевание развивается волнообразно: периоды обострения чередуются с периодами затухания процесса.

Рвота - непостоянный признак при гастрите; чаще она бывает при гастрите с пониженной секрецией, при ослабленной моторной, т. е. двигательной, функции желудка, когда в нем задерживаются пищевые массы или жидкость.

При значительном переполнении желудка возникают рефлекторные спазмы его мускулатуры. Пища поступает в нижний отрезок пищевода и выбрасывается наружу в виде рвотных масс.

Объективные симптомы хронического гастрита немногочисленны. Язык может быть обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается умеренная разлитая болезненность в подложечной области, однако в некоторых случаях она отсутствует.

Нередко гастрит сопровождается патологическими расстройствами других органов брюшной полости и тогда появляются новые объективные клинические симптомы. При вовлечении в процесс желчевыделительной системы определяются болезненность в правом .подреберье и другие симптомы, связанные с патологией желчных путей; при развитии колита обнаруживается болезненность по ходу толстого кишечника.