Хронический бронхит - полиэтиологическое и полипатогенетическое заболевание и обычно является следствием неблагоприятного течения острого, затянувшегося бронхита, бронхиолита.

В его возникновении немаловажную роль играют инфекционные, климатические, физические и химические, а также аллергические и травматические факторы. Длительному течению хронического бронхита и его обострениям способствует курение.

Клиническая картина. Клиническая картина при хроническом бронхите прежде всего характеризуется затяжным кашлем с выделением большего или меньшего количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Кашель усиливается по утрам, усиление кашля связано с курением, а также с воздействием упомянутых производственных вредностей. При обострениях хронического бронхита температура тела может умеренно повышаться.

При выслушивании больного отмечаются рассеянные сухие и влажные хрипы. Хронический бронхит может осложняться рядом патологических состояний, чаще всего очаговой пневмонией (бронхопневмония), бронхоэктазами (расширение бронхов), эмфиземой легких и т. п. Для предупреждения осложнений важно своевременно осуществлять весь комплекс лечебных мероприятий: ингаляции, физиотерапия, отсасывание мокроты и промывание бронхов.

Лечение. При лечении хронического бронхита нужно учитывать, что страдающие им больные переносят болезнь «на ногах». В лучшем случае они периодически обращаются в поликлинику. Однако, как уже говорилось выше, хронический бронхит чреват серьезными осложнениями, поэтому каждый медицинский работник должен разъяснять больному необходимость систематического лечения.

Лечение хронического бронхита проводится по принципам лечения острой формы этого заболевания (имеется в виду лечение обострений). Целесообразно курортное лечение (Крым, Черноморское побережье Кавказа). Необходимо исключить воздействие вредных факторов внешней среды.

Уход за больным бронхитом заключается в том, чтобы оберегать больного от охлаждении, при сильном кашле давать «смягчающее» питье (см. лечение), при отхаркивании мокроты собирать ее в специальные плевательницы.