Бронхиальная астма - инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежат спазм мускулатуры бронхов и приступы удушья с последующим кашлем и отхожденисм вязкой мокроты. Приступ возникает внезапно, болезнь нарушает работоспособность и мешает нормальной жизни заболевшего.
Этиология и патогенез. Согласно современным теориям, в основе этого заболевания лежит аллергия, т.е. патологическая реакция организма на те или иные внешние раздражители. В качестве примера аллергической реакции можно привести всем известную крапивницу - сыпь на коже после употребления некоторых пищевых продуктов (раки, клубника и др.).
При бронхиальной астме некоторые внешние факторы (запахи, пищевые вещества) вызывают сложные реакции в организме.
Иммунологическая перестройка организма при бронхиальной астме происходит в 3 фазы:
- иммунологическая, когда осуществляется взаимодействие антигена и антитела;
- патохимическая с образованием биологически активных веществ (гистамин. ацетилхолин);
- патофизиологическая, когда биологически активные вещества действуют на мускулатуру бронхов. Возникает спазм мускулатуры, суживаются мелкие бронхи, выделяется много вязкой слизи, затрудняется дыхание.
Вещество, вызывающее приступ бронхиальной астмы, называется аллергеном. Аллергенами бывают некоторые медикаменты, краски, табачный дым и т. д. Наряду с аллергенами в развитии бронхиальной астмы большую роль играют нарушения центральной нервной системы. Нервные перенапряжения, сильные волнения, испуг нередко служат своеобразным толчком для приступа бронхиальной астмы.
Изображение цветка, запах которого вызывает у данного больного приступ, может привести к удушью. Установлена связь бронхиальной астмы с рядом хронических легочных заболеваний: бронхитами, затянувшимися пневмониями. Нередко бронхиальная астма развивается на «фоне» хронического бронхита. В числе других факторов, влияющих на развитие заболевания, значительное место отводят нарушению эндокринной системы (в частности, надпочечников).
Таким образом, в развитии бронхиальной астмы участвует несколько моментов: аллергия, инфекция, цервные и эндокринные нарушения.
В зависимости от возраста больных и характера имеющегося заболевания различают следующие клинические типы бронхиальной астмы:
- бронхиальная астма у детей (экзема-астма, инфекционная астма),
- бронхиальная астма у молодых людей (аллергическая пароксизмальная или перемежающаяся хроническая),
- бронхиальная атма у лиц среднего и пожилого возраста (перемежающаяся, хроническая),
- бронхиальная астма при легочной эозинофилии,
- бронхиальная астма при карциноидах легких,
- бронхиальная астма при узелковом полиартериите.
Бронхиальная астма нередко протекает по осложненному типу: пневмония, бронхит, эмфизема легких и медиастинума, ателектаз, деформация костного остова грудной клетки, переломы ребер, спонтанный пневмоторакс, легочное сердце, ж)зинофильная пневмония.
